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原发性感染性心内膜炎要做什么检查

     原发性感染性心内膜炎要做什么检查

医生回复

周恒 心血管内科 副主任医师
三级甲等

武汉大学人民医院

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1.血培养:血培养是确诊败血症及感染性心内膜炎的主要手段。
2.超声心动图:通过超声心动图,可以发现有心内膜炎的迹象,如有赘生物或瓣膜返流,从而确诊为感染性心内膜炎。
3.心电图:偶尔会出现一些并发症,如心肌梗死、室内传导阻滞。
4.X线:X线可以看到心脏的外形形状和有无其他组织受到挤压。
5.尿液检查:有明显的蛋白尿或肉眼或镜下血尿。
6.循环免疫复合体(CIC):大部分CIC检测结果为100ug/ml,说明免疫刺激或炎症反应,但不能确定是否有心内膜炎,如果血培养、超声心动图无法区分短暂菌血症和感染性心内膜炎,则可以通过血液培养或超声心动图进行检测。
7.心导管和冠状动脉造影:心脏导管和冠状动脉造影是不推荐的,如果有肿瘤脱落和栓塞的可能性,应该严格控制,如果有冠心病,可以进行冠状动脉造影,但需要进行心脏超声心动图的检查,以排除主动脉瓣赘生物,而右心瓣膜心内膜炎则不推荐。

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