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幽门螺旋杆菌的药物治疗，首选四联用药，就是两种抗生素加一个ppi制剂，加一个铋剂。抗生素的优先选择，首先要根据当地的耐药性情况，国内优选的是阿莫西林、克拉霉素加铋剂。ppi优先选择比较高效的，抑酸效果更好的。如果患者存在阿莫西林过敏的情况，那么可以把阿莫西林替换成比如说四环素加呋喃唑酮、左氧氟沙星或者是甲硝唑搭配使用。