慢性乙肝治疗药物选择需考虑哪些方面?
慢性乙型肝炎治疗药物的选择需要从三个方面来整体考虑,即抗病毒治疗的效果、安全性与耐药性。
首先是药物的抗病毒治疗效果。建议患者选择强效抗病毒治疗的药物,如科菲克即富马酸丙酚替诺福韦片,它可以持续抑制乙肝病毒复制,降低患者进展为肝硬化或肝癌的风险。
其次是用药的安全性,目前随着我们国家人口老龄化,慢乙肝患者的中位年龄也在上升,尤其是对于60岁以上的患者,或者合并骨骼、肾脏疾病、肾功能不全这类些特殊的人群,用药时要考虑到安全性还需要调整剂量,富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)在使用时就无需调整剂量,用药量低,且对骨骼、肾脏安全性更高。
最后就是长期应用的耐药问题,有些治疗药物当耐药出现之后会对其它很多抗病毒药物都具有交叉耐药的现象,比如既往使用过拉米夫定的乙肝患者,换用为恩替卡韦后耐药发生率仍然会很高。而乙肝抗病毒治疗很多都需要长期甚至终身服药,尤其是对于肝硬化的患者,建议可以考虑科菲克,即富马酸丙酚替诺福韦片,它的耐药发生率较低,也比较安全放心。