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肺结核和肺部发炎怎么判断

根据您的叙述和情况，具体分析如下：1，出现咳嗽、胸痛3周了，这是肺结核的疑似症状，需要检查胸部CT或胸片排除肺结核的。而确实做了胸部CT，显示右边肺的基底侧有高密度的阴影，但是面积很小。说明您的症状就是肺部病灶引起的。2，因为年龄比较小，24岁，不考虑恶性病灶的如肿瘤引起的，即使有吸烟史也不考虑恶性病变的，考虑感染性因素引起的。3，至于什么原因引起的，还是需要进一步检查的，因为出现上述症状需要排除肺炎、肺结核的。肺炎又有许多种病因引起的如感染结核菌、细菌、病毒、支原体等病原微生物引起的。4、在我看来考虑肺结核尤其需要排除一下，因为右边肺的基底侧有高密度的阴影，但是面积很小，这是肺结核的好发部位。指导意见：根据您的叙述和情况，具体建议如下：1，建议您到当地疾病预防控制机构结核科或当地传染病医院结核科请医生检查PPD试验和血常规血沉及C反应蛋白，有痰的话建议连续检查晨间痰、晚间痰、即时痰抗酸染色找结核菌，必要时检查结明三项等结核病的抗原抗体复合物检查。2，根据上述检查结果请医生结合胸部CT确定是否为活动性肺结核的。当然上述检查正常的话可以基本排除肺结核的，考虑一般肺炎的。3，若是一般肺炎建议应用三代头孢菌素类或氟喹诺酮类药物药物进行治疗2周为佳，上述药物治疗后肺部病灶不一定消除的，往往需要一段时间才能消除的。必要时停药后4周复查胸部CT的。4，若是肺结核的话建议积极抗结核治疗的，病情比较轻的，一般应用6个月的抗结核治疗就可以治愈的。5无论如何治疗的，建议戒烟，加强营养和休息，注意营养均衡，预防感染，保持心情舒畅，心态平和，避免焦虑紧张。祝您早日康复！