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转氨酶高胆汁淤积能否顺产

女  26岁   转氨酶高胆汁淤积能否顺产,需要注意什么 想得到怎样的帮助:转氨酶高胆汁淤积能否顺产

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驻站医生28 肝病
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不知道你的乙肝五项结果怎么样,如果单纯是这两项结果异常的话,考虑是妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)(一)表现:1、孕中、晚期出现全身皮肤搔痒,无特异性皮疹,仅有抓痕;2、搔痒后可出现黄疸,但无明显消化道症状,无肝脾肿大及其它肝病体征。3、无肝炎接触史、无药物中毒史。4、分娩后症状及体征、化验迅速好转。5、发病早期,甚至黄疸出现前血清胆汁酸即明显增高至正常10倍以上,ALT轻度升高,血清总胆红素正常或轻度升高;(二)治疗:1、孕期应在高危门诊随诊,并注意是否并发妊高征。2、加强胎心的监护,32周起每周1-2次胎心监护。胆汁酸明显升高或黄疸明显者可每日一次胎心监护,并增加每日对胎心的听诊次数及孕妇自数胎动,发现异常应及时终止妊娠。既使病情控制,孕周也不宜超过38周。有早产先兆者无需安胎。如ICP合并妊高征,则应更积极监护胎儿情况,促胎肺成熟,并放宽剖宫产指征。3、药物治疗指在降低血清胆汁酸和减轻搔痒,4、分娩期:产程中行胎心监护、产妇吸氧,做好新生儿复苏准备,必要时行剖宫术。宫口开大2cm人工破水以观察羊水性状。胎肩娩出后使用宫缩剂:防止产后出血,5、产后可母乳喂养,如需退奶禁用雌激素。禁用含雌激素避孕药复查血清胆汁酸、ALT、血清总胆红素至正常。

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